地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药剂最全总结！

正性肌意志力用药物可以有效稳定血流动意志力学状态，更快缓解心绞痛症状，是不意性心绞痛治疗的重要手段。然而，如何合理分析方法正性肌意志力用药物，已成为临床研究之前的重之前之重。本文，就迄今为止临床研究广泛引用的正性肌意志力用药物顺利完成盘点，以分享给各位同道。

迄今为止，正性肌意志力用药最主要洋地黄类、β膀胱上腺蛋白补救、磷酸二酯酶补救剂和血红素减敏剂。另外，微血管松弛用药物如去甲神经递质、神经递质等，具有正性肌意志力活性。

1、洋地黄类

洋地黄类主要最主要地高辛、去乙酰薄叶乙酰、洋地黄毒乙酰、毒薄叶乙酰 K。洋地黄类通过补救Na+/K+-ATP酶，使人体内Na+总体下降时，加强Na+-Ca2+对等，减低人体内血红素总体，从而发挥正性肌意志力起到。

2018 年之前华人民共和国心衰简要指出新：洋地黄唑主要适应当证是房颤常在更快心室数万人 （＞110次/min）的不意性心绞痛病患，且凸显用于时分析方法小剂存量及监测pH。

01 地高辛

词用存量：分析方法于遏制常在有更快心室数万人的抗凝血。

（1）口服：常规 0.125～0.25 mg/天 。小剂存量0.0625mg/天或 0.125mg隔日高血压

（2）微微血管服用：常用存量0.25 mg/天 ，用 5 % 对乙酰氨基酯类乙醇后缓慢服用 ，每日总存量不超过1mg。

02 去乙酰薄叶乙酰

词用存量：分析方法于不意性心绞痛或慢性心绞痛不意性加重的治疗。

（1）常用存量：用5%对乙酰氨基酯类乙醇后缓慢服用，首剂 0.4~0.6 mg，日后每 2~4 天内可再给 0.2~0.4 mg，总存量1~1.6 mg。

（2）小儿常用存量：按下列剂存量分 2~3 次间隔 3~ 4 h 赋予。早产儿和足月新生儿或膀胱新功能与日俱减、骨骼肌炎患儿，肌内或微微血管服用按运动量 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按运动量0.025 mg/kg。微微血管服用获颁令人满意疗 效后，可改用地高辛常用维持存量以保持。

（3）类似于人群高血压：之前老年人均需减少剂存量；可通过胎盘，故妊娠之前后期有机体用存量可能适当缩减，产妇后 6周减存量。

禁忌证：预激出血性常在抗凝血或扑动；任 何强心乙酰制剂过敏反应；室性心动过速；心室颤动；梗栅 性肥厚型骨骼肌病（若常在松弛新功能不全或抗凝血仍 可考虑）。

2、β膀胱上腺蛋白补救

β膀胱上腺蛋白补救最主要睾丸素和酪氨酸酯类丁胺等，通过与胸腔细胞膜上的β蛋白融合，G蛋白偶联激活腺 乙酰酸转化酶，催化ATP生成cAMP,日后L型锌走廊Ca2+内流 缩减，减低人体内血红素总体，从而提升骨骼肌松弛意志力。

01 睾丸素

睾丸素是合成去甲基神经递质的前体，用药理起到随剂存量完全相同发挥功效完全相同，之前等剂存量提升骨骼肌松弛意志力和心输出新存量，大剂存量时出新现缩微血管起到，降压起到值得注意，同时也缩减了左方 心室后负担，缩减骨骼肌耗氧存量。

词用存量：分析方法于心绞痛引起的心微血管出血性；补充血容存量后心微血管仍不能更正者，特别是在有少尿及周围微血管栅意志力正常或较少的心微血管；也分析方法于洋地黄和止痛剂无效的心新功能不全。

（1）微微血管滴注，起始剂存量为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 速度快依此类推，以降至最 大。

（2）慢性 顽 固 性 心 意志力 衰 名曰 起 始 剂 存量 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 微微血管滴注，逐渐依此类推。多数病患按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 赋予即可有效期。

（3）肾癌发生数万人起始剂存量为 5 µg·kg-1 ·min-1 微微血管 滴 注 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 递 减 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以降至令人满意effect。或本品 20 mg 加 不入 5% 对乙酰氨基酯类 200~300 ml之前微微血管滴注，开始 时按75~100 µg/min滴不入，日后根据血压状况，可加更快度快和加长pH，但仅次于剂存量不超过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞刺毛、更快性心律失常、对多 巴胺及其他拟交感胺类用药高度恰当者。

02 酪氨酸酯类丁胺

酪氨酸酯类丁胺有较强的正性肌意志力起到，同时现阶段周微血管有轻度扩大起到，故下降时血压 起到不值得注意，减慢心数万人的effect比睾丸素小。

词用存量：分析方法于心绞痛的治疗。

（1）将酪氨酸酯类丁胺加于5%液或0.9%氟 化钠对乙酰氨基酯类之前乙醇后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 赋予。 剂存量<15 µg·kg-1 ·min-1 时，心数万人和外周微血管栅 意志力基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但一般而言过 大剂存量仍然可能加速心数万人并产生心律失常。

（2）类似于人群高血压：在学童之前用于盐酸酪氨酸酯类 丁胺并不均需要顺利完成严加监测；酪氨酸酯类丁胺在之前老年人之前研 究尚未顺利完成，但分析方法预计不以外；妊娠及哺乳期 妇女分析方法时并不均需要权衡利弊。

3、磷酸二酯酶补救剂

磷酸二酯酶补救剂通过补救磷酸二酯酶活性加强Ca2+走廊膜蛋白磷酸化， Ca2+内流缩减，从而提升骨骼肌松弛意志力，同时加强Ca2+移 出新微血管平滑肌细胞，优化舒张新功能，故具有双向优化心功 能起到，而且不缩减骨骼肌耗氧存量。另外，能够扩大动微微血管 微血管，减低胸腔前后负担，扩大膀胱微血管，具有轻度止痛起到，特别是在适分析方法于心衰合并动脉低压的治疗。

01 米意志力农

词用存量：分析方法于对洋地黄、止痛用药、微血管扩大 剂治疗无效或欠佳的不意、慢性顽固性心绞痛的治疗。

（1）首剂负担剂存量为 25~75 µg/kg，微微血管服用， 在10 min内注不入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 恒 脉滴注维持。

（2）类似于人群高血压：膀胱新功能损伤显著延展米意志力 农的终末补救半衰期，合并膀胱新功能不全的病患均需减 慢输液速度快；之前老年人无均需采行类似于剂存量。

2018年之前华人民共和国心衰简要， 将米意志力农仍顺利完成Ⅱb级别之前选，还去除了对米意志力农缩减死亡 数万人的揭示。还之前选米意志力农分析方法于胸腔移植、致使动脉低压病患。

4、血红素减敏剂

血红素减敏剂通过与骨骼肌肌锌蛋白 C融合，缩减肌丝对锌的恰当性从而提升骨骼肌松弛，锌减 敏起到呈血红素的反之亦然，在骨骼肌舒张期，血红素pH下 降，左方西孟旦从肌锌蛋白C上解离，锌减敏起到消失，从 而不想负面影响骨骼肌舒张新功能，也就不想引起骨骼肌细胞的锌超 载，不想引发一系列的副起到。而且还通过内皮细胞ATP恰当的 锌走廊，扩大冠状动脉和外周微血管，大大降低骨骼肌缺血，优化骨骼肌顿抑。

01 左方西孟旦

词用存量：左方西孟旦主要分析方法于有别于治疗（止痛剂、微血管转换酶抑 制剂和洋地黄类）不佳，并不均需要缩减骨骼肌松弛意志力 的不意性失代偿心绞痛的短期治疗。

（1）给用药前均需乙醇。至少分析方法于微微血管输注，可通过 外周或之前央微微血管输注给用药。初始负担剂存量为 6～ 12 µg/kg，时间应当＞10 min，之后应当不间断输注 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在负担剂存量给用药时以及不间断给用药 开始 30～60 min 内，应当观察病患的反应当，根据病患 反应当调整剂存量。治疗过程之前并不均需要对心电图、血压、 心数万人顺利完成监测，同时精确测量尿存量。

（2）类似于人群高血压：孕妇用于时应当权衡利弊后 再用于；哺乳期妇女在输注左方西孟旦后14 d内不能不 顺利完成授乳。左方西孟旦不能分析方法于学童或18岁以下青 高之前生。之前老年病患用于，可不调整剂存量。

禁忌证：对左方西孟旦或其他任何配料过敏者；显著负面影响心室充盈或/和射血新功能的机械性栅 库姆出血性；致使的肠、膀胱（肌酸酐清除数万人<30 ml/min） 新功能损伤的病患；致使低血压和心动过速病患；有尖端扭转型室性心动过速病史的病患。

综上，各种正性肌意志力用药的用药理机制、禁忌证等各不相同。合理用于正性肌意志力用药，将会带来更容易临床研究效益。

概要

1，孟丹, , 黄雄,等. 之前华人民共和国心衰简要对正性肌意志力用药的临床研究分析方法之前选[J]. 之前西医融合心微血管病电子月刊, 2019, 7(30):2.

2，之前华医学会, 之前华医学会临床研究用药学分会, 之前华医学会月刊社,等. 慢性心绞痛基层合理高血压简要[J]. 之前华全科医师月刊, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正性肌意志力用药物在心绞痛病患之前的分析方法成效[J]. 实用心脑肺微血管病月刊, 2021, 29(10):4.