检验人眼中的核酸检测“金标准”，到底度量了什么？

随着疫情的常态化，大家越来越熟悉新冠遗传物质测定。新冠遗传物质并能测定是新冠病毒测定“金标准”，可是对于化验人来说，这个金标准仍要简单，众所周知PCR测定技术缘故就属于高技术测定。再加上新冠遗传物质测定的特殊性，对骨骼的测定造就前所未有困难，随之而来的就是各种有假HIV、有假特征性的结果。那么如何解决这些难题就已是化验人的一个难题。其实如果我们对PCR测定了解多一些，其实这些难题是可以消除的。

一、有假特征性结果理由

阴离子质量：阴离子判读、稳定性的测试、批间再加等

测定阴离子：敏感度

分离出来阴离子：分离出来效率

骨骼环境因素

骨骼型式：小肠灌洗滴、肠胃滴、鼻拭子、咽拭子、粘液拭子等。

骨骼采自：采样不标准规范、手部不当、采自骨骼中的被细菌感染的细胞膜少或没有。

骨骼保留、运输与执行：室温放置不将近4不间断，应以在2-4不间断内送到化验室。该线路应以采用气球等制冷方式则保留。24不间断未测定的比对应以置于-70℃保留，新冠病毒RNA病毒靶基因降解对于RNA样纯影响更加严重。

人员配置：采样、遗传物质分离出来、结果阐释、难题分析忽视以及质量控制等。

二、如何消除有假特征性措施

1、要保证阴离子的质量，必须创建阴离子的测试严格的SOP文件，每一成品的阴离子判读、稳定性的测试必须认真完成并形成书面报告已备肇始。

2、诊治以及危诊治高血压应以该除此以外小肠灌洗滴以及肠胃滴。普通侵入性最差选用鼻拭子。

3、配置人员一定选用技术能力考试合格，健康，心理素质较好的现场。

4、遗传物质分离出来应以该严格执行sop，符合阴离子附带尽快，Sop创建必须科学知识不具备灵活性。

5、科学知识标准规范采样。

6、标准规范送检，合理整整测定可以有效预防有假特征性。

7、PCR抑制物是造成了有假特征性的重要理由，所以化验室尽量不存放与化验都是物纯，安全柜应以该无这样一来物纯。吸头选用去RNA复合物的产纯。

三、有假HIV结果理由

HIV质控纯交错污染源

不强HIV骨骼交错污染源

缩减到游离污染源

四、如何消除有假HIV措施

1、如果2份有假HIV比对除此以外在HIV质控管附近，可以推测是加样配置不当引起。

2、某一批测定结果出现多个HIV结果，而且复检仍为HIV，但是在其它独立机构测定为特征性。这种结果多为比对中的有一个不强HIV，因为配置人员配置不当导致后续比对全为HIV，因为是原始比对污染源，所以复检也为HIV。

3、化验人员在常规侵入性中的发现单索科利夫卡HIV，工作环境测定也能测定到，该情况下多为缩减到游离污染源，该情况下出现多为现场无北区概念，缩减到区没有严格进行消毒造成了高浓度缩减到游离被带入到分离出来化验区，引起的有假HIV。

（上述情况下除此以外可以通过北区配置、严格化验室清洁消毒、加作人员的配置指导方针消除。）

4、严格执行内中特征性比对随机放在临床比对中的参与整个分离出来缩减到执行过程的质控策略。

5、缩减到八连管的盖子一定要盖严以备泄露。

引起有假HIV和有假特征性的理由有很多，作为化验人应以该严格执行SOP，提高化验人员的化验技能，把每个节目内都落实到实处，真正认真到“认真你所写下，写下你所认真”，那么我们的化验报告将极为科学知识诚信。同时在进一步进犯疫情中的展现化验现场科学知识、专业、敬业的精神面貌。