术前清洁可显著减少术后子宫上皮细胞炎风险

产后胚胎传染最重要的可怕因素是剖宫产术。行剖宫产的新生儿牵涉到传染的风险是怀孕新生儿的 5～20 倍。剖宫产术后传染时直接影响新生儿卫生值得注意的因素，甚至不太可能造成新生儿丧命。剖宫术后最常见的传染败血症是乳房小肝竜（6%～27%）、发热（5%～24%）和皮肤上传染（2%～9%）。经怀孕乳房小肝竜肥胖率仅为 1%～3%，剖宫产术后传染肥胖率为经怀孕的 10 倍甚至愈来愈愈来愈高。

乳房小肝竜主要是由于内厌氧真菌出站传染。术前广谱抗真菌药物预防性应用领域可增大 60%～70% 传染败血症的肥胖率。而术前整洁联合抗真菌药物应用领域应该很难得到愈来愈大的好处，在此之前尚未可知。近几年，有些研究课题者不能接受进行时了结果表明次测试（RCTs）。Haas 等将 5 个有关术前应用领域聚维酮钾进行时整洁，人口学术后传染得病率。研究课题者指出术前采用聚维酮钾进行时将要可以增大术后乳房小肝竜得病风险，但是这些评核证据可靠度极低。

乌迪内大学妇产科学 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 次测试进行时系统综述和 meta 分析，评核术前进行时整洁应该可以增大术后乳房小肝竜得病率。

研究课题者选取了 16 个相关的且符合跻身基准的次测试，样本数达 4837 人。其在此之前 15 个 RCTs（包含 4744 人）将症状随机分成大鼠和次测试组，次测试组在行剖宫产前予整洁。还有一个是将采用聚维酮钾和氯己实有进行时整洁要用对比。次测试样本来自不同国家，包括愈来愈高年收入、在此之前等年收入和低年收入国家。大多数次测试采用聚维酮钾进行时整洁，其在此之前 4 个采用 10% 聚维酮钾，2 个采用 1% 聚维酮钾，1 个采用 5% 聚维酮钾，还有 4 个未说明。2 个次测试采用 225 mL 0.2% 氯己实有，1 个采用 20 mL 0.4% 氯己实有，1 个采用 0.5% 灭滴灵，留下来采用 50cc 西曲溴铵。9 个次测试采用软体动物在手整洁 30 秒，有 2 个采用软体动物在手整洁分别为 3 分钟和 60 秒。1 个次测试采用气相，1 个采用擦洗，1 个采用纱布消毒，还有 3 个未简要说明。

所有次测试在此之前症状均行预防性或术在此之前抗真菌药物本品。6 个次测试在术前本品，6 个次测试在窜疣后本品，2 个在术前或窜疣后本品，其余未指明说明本品时间。

15 个次测试，4744 个症状的随机次测试结果确实，术前接受整洁的症状乳房小肝竜和术后发热的肥胖率减缓。术后皮肤上传染或其他皮肤上败血症的肥胖率并没有明显人口学学意义。有关发竜等不良反应次测试在此之前未曾提及。

其在此之前 3 个次测试将症状分成临产和静养。对于临产的婴儿而言，术前整洁减缓乳房小肝竜的肥胖率，但对于静养的婴儿而言，并无人口学学意义。

3 个次测试将症状分成胎膜早破和出现异常静养进行时分析，测试样本证明胎膜早破症状行术前整洁可减缓乳房小肝竜风险。出现异常静养婴儿术前进整洁，乳房小肝竜肥胖率未减缓。

10 个次测试样本确实术前采用聚维酮钾进行时整洁减缓乳房小肝竜肥胖率，3 个次测试指出次测试组和大鼠乳房小肝竜肥胖率没有明显区别。

还有 1 个次测试相对了采用聚维酮钾和氯己实有进行时整洁的视觉效果，研究课题样本确实两者并无明显区别。

本研究课题确实术前整洁增大术后乳房小肝竜肥胖率。亚组分析确实对于临产及胎膜早破的婴儿而言，术前整洁可减缓术后乳房小肝竜肥胖率。次测试在此之前大多采用软体动物在手沾取 10% 聚维酮钾整洁 30 秒。文献在此之前未曾报道有不良反应。并且研究课题者窜定，术前预防性应用领域抗真菌药物可增大术后发病率。

整洁这个方法论并非新方法论。自 1970 年开始就已证明术前或怀孕前采用聚维酮钾进行时整洁可增大术后发病率。在此之前有研究课题指出整洁可减缓 98% 的细真菌，特别是在是肝球真菌。通过术前整洁可减缓不太可能造成术后乳房小肝竜的细真菌量，并且不论是用聚维酮钾还是氯己实有，费用都极愈来愈高。

总而言之，对于临产和胎膜早破的新生儿而言，术前进行时整洁可显着减缓术后乳房小肝竜风险。并且费用极愈来愈高，操作者恰当，我们建议这些症状行术前将要，采用软体动物在手沾取 10% 聚维酮钾，整洁大概 30 秒。对于静养和非胎膜早破的婴儿，应该有应该进行时术前整洁还并不需要愈来愈多的研究课题样本进行时评核。

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主编： 愈来愈高瑞秋