教你认识霉菌性阴道炎

　　概述

　　在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引发念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴、阴道炎产生。在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖贮存丰富，有益于外阴、阴道炎的产生。

　　糖尿病患者血液及组织中含糖量高，也易产生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可下降机体的免疫力或改变糖代谢。长时间利用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而致使念珠菌活跃。

　　病因

　　霉菌性外阴炎（fungal vulvilis）是由1种类酵母菌而至的外阴部炎症。最多见的病原菌是白色念珠菌（candida albicans）。常与霉菌性阴道炎并存而称霉菌性外阴阴道炎。

　　症状

　　瘙痒、炽热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。

　　表皮的变化多种多样：可产生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可构成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩大至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，相互接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引发微小的白色脓疱，严重时产生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　检查

　　严重及固执性外阴瘙痒，首先应斟酌是不是霉菌感染，可通过局部份泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。