【衡道丨干货】宫颈的腺角质层良性病变（上）

求学解剖有一个普遍存在皆知的规律，就是对于疾病的认识，一定是从正常人常到所致常，从常典型到典M-，从病因到筛选病因。

知道起来非常容易做起来难，求学正常人常、常典型和经典登革热只需要20%的普通人，而研究成果所致常、典M-和疑难登革热则要消耗80%的普通人，并且常常常常费力不作对。不过有一点是可以赞许的，一个人能力的增强是与普通人的消耗成正比的。

言归正传，本文将介绍一些不那么常典型的睾丸小叶上皮细胞良开放性光症，目的在于遇到更常典型的恶开放性时，能起到筛选病因的作用。

由于文章篇幅较长，将分开上下篇，现今分享上篇。

（一）疾病列表

绘出1：睾丸小叶上皮细胞常典型良开放性光症。

（二）解剖展现

1、睾丸鳞椭圆形

；也定

睾丸鳞椭圆形（Endocervical polyp）是一种外生开放性光症，衬覆良开放性睾丸管上皮细胞，涩谷区为细丝微血管泌尿系统。

药理学

常典型；

好受累40岁以上女同开放性恋（任何岁数均可发生）；

病患多半泌尿道，少数展现为所致常出血；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

多为狙击枪，cm

（结构上）

光症椭圆形外生开放性或鳞椭圆形的集；

鳞椭圆形较厚：衬覆良开放性睾丸管上皮细胞（可能会会有鳞化、糜烂或光症化学反应）；

鳞椭圆形氢心：常常为细丝微血管泌尿系统，；还有成份凝在小叶的集本体，喜光细胞氢经年累月；

典M-：较厚质小叶躯光症、椭圆形光症、泌尿系统蜕膜的集变；

；还有：喜鳞椭圆形上皮细胞内光症、原位肿瘤或经年累月开放性肿瘤；

需要除去小叶肉瘤，恩本特征如下：

①叶椭圆形本体；

②小叶躯外围袖套；

③肉瘤氢锫>2个/10HPF；

④有时可见；也肉瘤氢；

⑤有时可见异源泌尿系统变异；

绘出2：睾丸鳞椭圆形，光症椭圆形外生开放性或鳞椭圆形的集，较厚衬覆良开放性睾丸管上皮细胞，连接点为细丝微血管泌尿系统（绘出片来自引文2-3）。

绘出3：睾丸鳞椭圆形，较厚上皮细胞喜局灶鳞椭圆形空无，泌尿系统可见光细胞氢经年累月（绘出片来自Pathologyoutlines）。

2、苗勒氏椭圆形瘤

；也定

苗勒氏椭圆形瘤（Millerian papilloma）是一种良开放性椭圆形苗勒氏上皮细胞。

药理学

最常常指婴幼儿（2-5岁），少数为老年人；

常常指睾丸，其次是上半部；

病患展现为出血或皮肤上；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

易碎的鳞椭圆形椭圆形或椭圆形；

cm

（结构上）

椭圆形纤弱椭圆形；

较厚衬覆单层立方或柱椭圆形上皮细胞；

连接点成份各有不同数目光细胞氢；

泌尿系统椭圆形细丝椭圆形，细胞氢较多样化；

细胞氢结构上偏爱；

锫像典M-；

典M-：细胞氢椭圆形靴钉的集、喜鳞椭圆形空无；

绘出4：苗勒氏椭圆形瘤，椭圆形纤弱椭圆形，较厚衬覆单层立方或柱椭圆形上皮细胞，连接点成份各有不同数目光细胞氢（绘出片来自引文3）。

绘出5：苗勒氏椭圆形瘤，椭圆形纤弱椭圆形，较厚衬覆单层立方或柱椭圆形上皮细胞，连接点成份各有不同数目光细胞氢（绘出片来自引文3）。

3、纳氏孔肿

；也定

纳氏孔肿（Nabothian Cyst）多半发生在睾丸脊柱壁，展现为感受到皮肤上的孔高音，垫睾丸管上皮细胞；

药理学

常典型；

育龄期女同开放性恋多见（尤其经产妇）；

坐落于睾丸脊柱壁间（多临近皮肤两方）；

以外病患泌尿道（躯积较少者可疑似）；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

狙击枪或多发，单房，；还有感受到皮肤上；

cm0.2-1cm；

（结构上）

多半坐落于睾丸管脊柱壁表层；

孔壁垫睾丸管M-上皮细胞，锐减菲薄或椭圆形柱椭圆形；

有时上皮细胞可喜直肠空无；

孔高音内感受到皮肤上；

孔高音外围泌尿系统无特异相反；

可能会断裂，皮肤上外渗并发生化学反应开放性相反；

典M-：孔肿坐落于顶叶脊柱层；

绘出6：纳氏孔肿，睾丸脊柱层内可见孔椭圆形本体，孔高音内感受到皮肤上。

绘出7：纳氏孔肿，孔壁垫睾丸管M-上皮细胞，锐减菲薄或椭圆形柱椭圆形，孔高音内感受到皮肤上。

4、高架桥的集小叶丛

；也定

高架桥的集小叶丛（Tunnel clusters）多半发生在睾丸脊柱壁，展现为良开放性睾丸管小叶躯椭圆形叶椭圆形汇聚。

药理学

常典型；

成年女同开放性恋发生率约10%（尤其经产妇）；

坐落于睾丸脊柱壁间（多临近皮肤两方）；

以外病患泌尿道，少数可导致皮肤上的集皮肤上；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

常常常常多发（约80%），；还有成份皮肤上；

不等cm0.2cm；

（结构上）

多半坐落于睾丸管脊柱壁表层，临近皮肤两方；

光症由多个睾丸管M-小叶躯合组，椭圆形叶椭圆形汇聚，疆界较清；

以外登革热小叶管椭圆形孔椭圆形扩张，含有皮肤上，分列密切关系（BM-），

少数登革热小叶管躯积较小，无孔椭圆形扩张（AM-）；

小叶管外围依赖泌尿系统化学反应；

小叶管衬覆立方或柱椭圆形细胞氢；

细胞氢结构上偏爱；

锫像典M-；

绘出8：高架桥的集小叶丛，光症由多个睾丸管M-小叶躯合组，椭圆形叶椭圆形地理分布，小叶管椭圆形孔椭圆形扩张，含有皮肤上，分列密切关系（BM-）（绘出片来自引文1）。

绘出9：：高架桥的集小叶丛，少数登革热小叶管躯积较小，无孔椭圆形扩张（AM-），部份登革热展现为AB混合M-（绘出片来自引文3）。

5、质小叶开放性光症

；也定

质小叶开放性光症（Microglandular hyperplasia）是一种睾丸管发生的非开放性光症开放性光症，由人口稠密分列的小小叶躯合组，细胞氢常常具有氢下空泡。

药理学

常常指育龄期女同开放性恋，绝经后典M-；

光症常常与哺乳和服用孕激素有关；

病患多半泌尿道，少数喜所致常出血；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

狙击枪或多发；

躯积较少者展现为鳞椭圆形的集或出血；

（本体）

光症由分列人口稠密的小小叶管合组，间或；

管高音内可见皮肤上和光细胞氢；

泌尿系统厚实喜急、慢开放性光症或薄膜有关系，依赖泌尿系统化学反应；

可会有局灶鳞化；

典M-：光症椭圆形小梁椭圆形、网椭圆形或实开放性生长；

（细胞氢）

小叶躯垫极低柱椭圆形、立方或扁平细胞氢；

细胞氢结构上偏爱，常典型明显的氢下空泡；

锫像罕见；

典M-：细胞氢椭圆形印戒的集、用到局灶氢异M-及分裂像；

免疫化学反应

ER、PAX2、Cyclin D1：泌尿道；

Ki-67：相等10%；

P16、Vim、CEA：形容词；

绘出10：质小叶开放性光症，光症由分列人口稠密的小小叶管合组，间或，部份细胞氢可见氢下空泡，泌尿系统喜急、慢开放性光细胞氢经年累月（绘出片来自引文3）。

绘出11：质小叶开放性光症，光症由分列人口稠密的小小叶管合组，间或，部份细胞氢可见氢下空泡，泌尿系统喜急、慢开放性光细胞氢经年累月（绘出片来自引文3）。

6、睾丸管小叶椭圆形小叶躯光症

；也定

睾丸管小叶椭圆形小叶躯光症（Lobular endocervical glandular hyperplasia, LEGH）展现为睾丸管小叶躯小叶椭圆形光症，常常主轴较少的小叶管，细胞氢可用到病源小叶变异。

药理学

好受累育龄期女同开放性恋；

可见于Peutz-Jeghers综合征病患；

局限于睾丸脊柱壁表层；

病患多半泌尿道，少数喜皮肤上的集皮肤上；

良开放性光症；

解剖

（大躯）

见光观多半不明显；

偶尔展现为疆界明了的肿块；

（本体）

光症局限于睾丸内1/2层，与外围疆界明了；

小小叶管椭圆形叶椭圆形光症，常常主轴裂隙椭圆形大小叶管；

小小叶管分列密切关系，可逐步形成；也筛椭圆形；

小叶管外围可见薄层的细丝细胞氢袖套，依赖泌尿系统化学反应；

（细胞氢）

小叶管垫睾丸管M-皮肤上上皮细胞；

细胞氢氢坐落于恩底部；

氢结构上较偏爱；

锫像典M-；

（；也LEGH）

上皮细胞内陷、簇椭圆形或椭圆形；

氢缩小、深染、氢仁明显，可见凋亡小躯；

；还有；也锫像；

免疫化学反应

P16、CEA：形容词；

Ki-67：指数极低；

绘出12：睾丸管小叶椭圆形小叶躯光症，涩谷区常典型裂隙的集大小叶管，外围主轴叶椭圆形光症的小小叶管，小小叶管分列密切关系，可逐步形成；也筛椭圆形，小叶管外围可见薄层的细丝细胞氢袖套（绘出片来自引文3）。

绘出13：睾丸管小叶椭圆形小叶躯光症，小叶管垫睾丸管M-皮肤上上皮细胞（下方），有时会有病源小叶变异（右侧）（绘出片来自引文3）。

7、光症层椭圆形睾丸管小叶躯光症

；也定

光症层椭圆形睾丸管小叶躯光症（Diffuse laminar endocervical hyperplasia）展现为睾丸管皮肤下良开放性小叶躯人口稠密、层椭圆形光症。

药理学

发病岁数广泛，不等约40岁；

常常局限于睾丸脊柱壁内1/3层；

病患多半泌尿道，少数喜皮肤上的集皮肤上；

良开放性；

解剖

（大躯）

见光观无特异开放性，有时椭圆形外生开放性；

（结构上）

睾丸管皮肤下小叶躯人口稠密光症，椭圆形层椭圆形或带椭圆形地理分布；

依赖明显小叶本体；

光症局限于睾丸内1/3层，与下方泌尿系统疆界尚清，恩底部椭圆形线开放性水平；

小叶躯中等大小、均匀地理分布、人口稠密分列；

小叶躯常常椭圆形角或椭圆形小圆，垫睾丸管M-上皮细胞；

小叶躯外围可用到出血；

泌尿系统常常喜人口稠密的急慢开放性光细胞氢经年累月，但依赖促细丝化学反应；

细胞氢整躯结构上偏爱，锫像罕见；

绘出14：光症层椭圆形睾丸管小叶躯光症，睾丸管M-小叶躯满布光症，小叶躯中等大小、均匀地理分布、人口稠密分列，光症与外围疆界尚清（绘出片来自引文1和3）。

绘出15：光症层椭圆形睾丸管小叶躯光症，小叶躯常常椭圆形角或椭圆形小圆，垫睾丸管M-上皮细胞，小叶躯外围可用到出血，泌尿系统常常喜人口稠密的急慢开放性光细胞氢经年累月，依赖促细丝化学反应（绘出片来自引文1和3）。

参考资料：

1.《WHO Classification of Female Genital Tumours, 5th》

2.《Diagnostic Histopathology of Tumors, 5th Edition》

3.《Atlas of Gynecologic Surgical Pathology》

4.《Color Atlas of Female Genital Tract Pathology》

5.《Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract.Seventh Edition》

6.《刘彤华病因解剖学(第4版)》

7.《赖特外科解剖学(第10版)》

8.《勒斯伯格病因外科解剖学(第6版)》