IOTA 简易标准：睾丸癌的超声表现及诊断

原发性腹腔癌症不算见，约占去儿科恶性的 0.5%，其典型医学症隆起备注现为流液和黄疸，且流液后黄疸减轻。然而，由于症隆起典型者很不算，术前影像肺癌之外超音波肺癌尤为重要。近几年来，国际腹腔分析其小组织（IOTA）提出批评的轻便准则被医学广泛应用于腹腔荣恶性的辨别。泰国学者 Tongsong 等人为了探求 IOTA 轻便准则联合波形处理分析腹腔癌症的价值进行了分析，分析结果发备注在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 时尚杂志上。

分析归属于准则为：（1）超音波安全检查辨认出有内置区肿物；（2）术前肿物其本质未得到肺癌，以外以前的手术或腹腔镜安全检查。依据 IOTA 轻便准则详细描述肿物的超音波特性（备注 1），其之中隆起隆起定义为任何从苞壁凸入苞腔的厚度＞3 mm 的实性成份。在观测实性成份最主要厚度时，也以外隆起下部。肿物小腿评论者采用评分法，1 分：无小腿波形；2 分：不算量小腿波形；3 分：之中等量小腿波形；4 分：大量（丰富多彩）小腿波形。若有 ≥ 1 个荣性前兆而无恶性前兆，则不属于荣性，若有 ≥ 1 个恶性前兆而无荣性前兆，则不属于恶性，荣、恶性前兆之外有或之外无则不属于不明确各种类型。所有超音波安全检查之外在手术前 24 全程内进行。

备注 1 IOTA 轻便准则肺癌荣、恶性

荣性特性（B） 恶性特性（M）

单房发炎（B1） 小点实性（M1）

实性成份最主要斜坡＜7 mm（B2） 泻药（M2）

伴声影（B3） 隆起本体 ≥ 4 个（M3）

苞壁胚的多房发炎，最主要斜坡＜10 cm（B4） 小点多房实性，最主要斜坡＞10 cm（M4）

无小腿波形（B5） 丰富多彩小腿波形（M5）

术前肺癌腹腔癌症准则为包所含 IOTA 轻便准则从前的恶性前兆和多于一项以下前兆：（1）可见与肿物同侧的但会腹腔其小组织；（2）肿物呈酱汁；也苞性或实性，或者有不完备相连（绘出 1～绘出 5）。酱汁；也圆筒形发炎或不所含实性成份或隆起隆起的发炎不不属于恶性，通常为腹腔积脓或积水。

绘出 1 波形处理：所含小隆起隆起（Small papillary projection）的酱汁；也发炎 (Sausage cyst)

绘出 2 波形处理：所含头隆起隆起的酱汁；也发炎。Uterus：子宫；Ascites：泻药；papillary projection：隆起隆起；Sausage cyst：酱汁；也发炎

绘出 3 波形处理：所含富血供实性成份的酱汁；也发炎。Solid part：实性成份

绘出 4 波形处理：所含不完全相连的酱汁；也苞实性肿物

绘出 5 波形处理：富血供酱汁；也实性肿物

分析之中将病理肺癌作为金准则（绘出 6）。西端性不属于恶性小组，若双侧之外探及腹腔，则以厚度较多或较繁杂的并不相同。

绘出 6 绘出 4 肿物的都是标本（小块的酱汁；也肿物）。Ovary：腹腔；Opened tube：小块的腹腔

分析再一共归属于 482 唯症状超音波安全检查辨认出内置区占去位，其之中 15 唯术后病理确认为腹腔癌症。经加权，IOTA 轻便准则联合波形处理肺癌腹腔癌症的一般来说为 86.7%，特异性为 97.4%。

腹腔癌症的典型超音波模式备注现为：伴隆起隆起的酱汁；也发炎（46.7%）；伴实性成份（非隆起）的酱汁；也发炎（33.3%）；基部或长条形实性肿物（20.0%）。大部分腹腔癌症具备酱汁；也本体，而不完全相连和但会腹腔其小组织分别出自 33.3%、40.0% 的症状。

12 唯外伤为腹腔癌症的病唯之中，以外有 10 唯具备酱汁；也本体的腹腔癌症，1 唯具备不完备相连的腹腔癌症，1 唯备注现为圆筒形发炎的腹腔积脓。2 唯腹腔癌症漏诊病唯，IOTA 轻便准则将其不属于恶性，但二者之外无酱汁；也轮廓，无不完备相连，但会腹腔其小组织不可见。

15 唯腹腔癌症之中的 12 唯被 IOTA 轻便准则不属于恶性，3 唯不属于不明确性。后者之中，1 唯备注现为苞壁胚的所含较小隆起隆起的多房酱汁；也发炎（厚度 5 cm）；另外 2 唯为酱汁；也苞实性，但小腿较不算。这 3 唯不明确各种类型术前之外由于具备典型腹腔癌症波形处理备注现（酱汁；也苞实性、同侧可见但会腹腔其小组织）之外被可靠肺癌为腹腔癌症。

作者论述了腹腔癌症的超音波备注现如下：（1）IOTA 轻便准则提示恶性（多于下列一项备注现：小点实性、泻药、多于四个隆起本体、小点多房实性、小腿波形丰富多彩）；（2）腹腔癌症特性模式备注现：实性或苞实性或所含隆起隆起的酱汁；也以及所含不完全相连的；（3）可见同侧的但会腹腔其小组织。

须要之外指出的是，一些腹腔积脓和腹腔炎很容易与腹腔癌症混淆。扩张剪切的圆筒形腹腔积脓很容易外伤为所含实性成份的腹腔癌症。这是由于实性成份包围腹腔官腔与腹腔积脓之中发炎的剪切粘膜很相似，且腹腔积脓和腹腔癌症之外具备丰富多彩的小腿波形。

由于腹腔癌症出生率较低，加剧本分析归属于唯数较不算，还须要早先大；也本分析。

总之，IOTA 轻便准则联合波形处理可以直接肺癌腹腔癌症，肺癌步骤如下：若 IOTA 轻便准则不属于荣性，则考虑到腹腔癌症，若不属于恶性，或不属于不明确各种类型，则须要腹腔癌症波形处理实质性肺癌。

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编辑： 刘德泉