JAHA：主动脉缩窄修复的成年患者心血管发病率和存活率

腰椎缩窄(CoA)是一种常见的先天性心脏缺陷，约分之二所有先天性脑溢血(CHD)的5%至7%。腰椎缩窄（CoA）整修后心肌梗死营养不良的长期负担即已明确。

近日，心肌梗死营养不良领域权威MagazineJAHA上发表了一篇数据分析文章，数据分析人员旨在明确CoA整修的成年病患者心肌梗死流血事件的牵涉到率和危险主因。此外，数据分析人员还比较了CoA整修与普通老年人的致死率。

数据分析人员使用荷兰先天性Corvitia(CONCOR)登记之前心，设为了来自5个三级转诊之前心接受手术或经毛细管CoA整修的16岁以上病患者。数据分析人员记录了受试者的心肌梗死流血事件，仅限于冠状动脉营养不良、亡之前/总括脑缺血发作、腰椎并发症、诱发、心力衰竭住院、心内膜炎和心肌梗死致死。

该数据分析合计设为了920名病患者（之前位成年为24岁[范围为16-74岁]）。在平均9.3±5.1年的随访期后，191名(21%)病患者经历了有数1次心肌梗死流血事件，共五牵涉到了270起心肌梗死流血事件，其之前腰椎并发症和诱发十分常见。初始CoA整修时成年较少（效用比[HR]为1.017；95%CI为1.000-1.033[P=0.048]）和左心室精确度指数降低（HR为1.009；95%CI为1.005-1.013[P

由此可见，在长期随访期间，这项大型、前瞻性的CoA整修队列标示出显现出很强较高的心肌梗死流血事件负担，尤为是腰椎并发症和诱发。初始CoA整修时成年较少和左心室精确度指数降低是牵涉到心肌梗死流血事件的独立危险主因。致死率比一般老年人高显现出3.3倍。这些结果赞同在CoA整修后进行严谨的随访，并忽视需要改进预防策略。

原始显现应是：

Timion A. Meijs,et al.Cardiovascular Morbidity and Mortality in Adult Patients With Repaired Aortic Coarctation.JAHA.2021.