AOGS：考虑避孕药应考虑血栓风险

用到最最常的口服方式将是口服复方口服药。然而，与亦同渗剂和环一样，却是酪氨酸口服药、埋植口服剂、长效口服醋酸甲睾甲基针和具药宫内节育器也是可供同样的口服措施。填充口服药包含20-50μg的睾甲基和乙决雌二甲基。诀诺甲基是第一种有效最常应用在口服口服药中会的睾甲基，它被细分为第一代睾甲基。诀诺睾甲基和左诀诺睾甲基是第二代睾甲基，而去氧孕烯、孕二烯甲基和诺睾甲基是第三代睾甲基。屈螺甲基（第四代睾甲基）是近期最常应用于填充口服药中会的成分。填充口服药通过多种同样性生效：负反馈发挥作用缩减滤泡生成、黄体胰岛素素质和排卵。睾甲基成分通过制约阴囊颈粘液、阴囊内膜和十二指肠活动性从而发挥发挥作用口服系统。口服药依个人体质相异而相异，但是即使效果不显著，它也是最有效的口服形式。静脉血栓的效用除了有效口服，填充口服口服药还有其他非口服系统（包括缩减中毒者、减轻痛经、缩减囊肿产生和增较低卵巢癌/阴囊内膜癌的效用）。然而，它并不是没有抗抑郁药。我们曾经认识到用到填充口服药的患者静脉血栓的几率提高。这是由于它的雌甲状腺素成分的发挥作用，雌甲状腺素制约了ACS的合成。为了缩减患静脉血栓的效用，类固醇中会雌甲状腺素的所含缩减，后来睾甲基也被转至到类固醇中会。尽管新转至的睾甲基提高了临床研究effect，但是报告显示睾甲基提高静脉血栓效用。有很多环境因素制约牵涉到静脉血栓的效用。静脉血栓产生的效用随年纪和身躯低质量指标的提高而提高。历史名人、血液疟疾、制动、静脉曲张和怀孕都会制约异性恋静脉血栓的产生。因此，这些环境因素需要与甲状腺素口服和复方口服药制约静脉血栓所鉴别。现在的调查普遍找到填充口服药是静脉血栓产生的危险环境因素之一。缩减决雌醇所含可以一定程度增较低静脉血栓效用。大多数学术研究找到三四代填充口服口服药要比第二代口服药的效用更较低。学术研究未能找到差异的论点依据是小随机性静脉血栓事件。撰文概述

Lidegaard和他的同事概述了近期由甲状腺素口服药引起静脉血栓的信息。在在此后来的学术研究中会，学术研究者找到与不服用口服药的患者相对，第一年服用口服药的患者产生静脉血栓的效用最较低（比孔径较低八倍）。四年后其效用仍旧较低三倍。相异国家的孔径素质也相比较，服用第二代口服药的效用较低3倍，第三代和第四代要较低6—7倍。绝对的效用很小但是不能够忽略。学术研究人员称第二代口服口服药由于其低所含的雌甲状腺素成为口服口服药的首选。如果出现不良反应，可以换成第三代或者第四代口服药。有静脉血栓效用的患者无论如何选用却是睾甲基制剂，DMPA注射胡总阴囊环。有产生静脉血栓较低效用的年长异性恋也无论如何选用第二代口服药。

在长时间生理必须下，凝血和肿大同样性是受遏制的，因此二者存活率很低。然而，很多环境因素有可能打破这种平衡。心肌问题、表型环境因素、缺乏运动、肥胖、甲状腺素和口服口服药都能制约凝血系统、提高血栓产生的效用。与第二代口服药相对，新世代睾甲基一组的复方口服口服药可使静脉血栓产生的效用加倍。Lidegaard和他的同事解读为性甲状腺素相结合色氨酸素质的相异发挥作用。新型雌甲状腺素缩减其素质，并且制约类固醇的发挥作用。然而，还有其他的解读。没多久用到甲状腺素口服药的人更有可能被开处抗病毒。大多数静脉血栓在口服第一年牵涉到，因此新口服者效用更较低。抗病毒更安全，因此有患静脉血栓较低效用的异性恋更易被开处新世代口服药。屈螺甲基有抗雄甲状腺素的系统，因此常被最常应用。有较低雄甲状腺素黄疸的异性恋（主要是多囊卵巢病症）更容易有心肌疟疾和患静脉血栓。这篇文献传达的接收者是，同样填充口服药必须谨慎，而且有个体性差异。同样时要考虑到年纪、身躯低质量指标、历史名人和其他危险环境因素。填充口服药产生静脉血栓的效用与其口服系统相当。患者无论如何被告知静脉血栓的呕吐以可避免更加严重的肾衰竭。

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编辑： maosu