五代头孢使用指南：作用有何各不相同？该如何选择？

大环内醇又称先锋霉素，是一类广磬半化学合成类固醇，在临床中尤其运用于防治和用药细霉染病。

目前大环内醇一共总称唐，其推选抑制剂分别有：

这里分享一个梦境口诀：

一拉定萘郭氨苄

二呋孟替克丙烯

三丙酮他啶低剂量曲松

四代联赛杯丙酮骑匹马

唐洛郭托罗普

各代萘的疗效磬，以外有一定相异：

（浏览者核对大上图，* 推选也就是说抑制剂不仅有同代抑制剂的一般疗效磬，还有额外的疗效磬）

当然以上表格只是表述了各代萘大抵共性，每一种萘各自的疗效磬还是有相当大不同的。

以下是各代各种萘的详细分野：

第一代

推选抑制剂：萘萘郭、萘拉定、萘氨苄、萘喹啉、萘噻吩。

疗效磬：主要发挥作运用于革兰非典型球霉（金黄色葡萄球霉、心脏病霉株、风湿热霉株）、革兰中性霉（膀胱埃希霉、赖氏霉杆霉、变形杆霉）不具疗效活性。而对吲哚非典型变形杆霉、枸橼酸杆霉、骗单胞霉、沙雷霉、拟杆霉等无效。

适理应证：轻中度细菌感染染病、尿路染病、指丙及骨头染病、骨关节染病、外科染病营养不良的用药，注射用萘萘郭运用于中度染病及敏感霉群的重度染病、孢萘啉也常作为外科手术防治用药。

（浏览者核对大上图）

第二代

推选抑制剂：萘孟多、萘呋辛、萘替安、萘拉塞尔。

疗效磬：对革兰非典型球霉有疗效活性与第一代近似于；革兰中性杆霉（膀胱埃希霉、赖氏霉归入、沙门霉归入、富田霉归入、流感冷血杆霉）不具疗效活性。

适理应证：常以于用药细菌感染、胆道、肠道尿路及骨头、骨关节、外科染病。注射制剂常以萘呋辛，注射用萘呋辛是常以裹手术期防治用药，制剂制剂常以萘拉塞尔，萘拉塞尔制剂制剂也适运用于上述染病中的轻症传染病。

（浏览者核对大上图）

第三代

推选抑制剂：萘噻丙酮、萘低剂量酮、萘他啶、萘曲松、萘萘丙酮 、萘替坦 、萘克丙酮、萘洼丙酮、萘地嗪 。

疗效磬：对肠杆霉科等革兰中性杆霉不具强大疗效发挥作用。萘他啶和萘低剂量酮对铜绿骗单胞霉亦具较佳疗效活性。

适理应证：尿毒症、脑膜炎、心脏病、骨髓炎、盆腔炎等严重染病。

（浏览者核对大上图）

第四代

推选抑制剂：萘匹罗、萘匹胺、萘联赛杯丙酮。

疗效磬：对革兰氏非典型霉 (葡萄球霉及霉株)、革兰氏中性霉（肠杆霉归入、铜绿骗单胞霉、冷血杆霉归入）都有较佳疗效活性。

适理应证：各种严重染病如细菌感染染病、泌尿系统染病、胆道染病、尿毒症等。

（浏览者核对大上图）

第唐

推选抑制剂：萘洛郭醇、萘联赛杯普。

疗效磬：对革兰非典型霉还包括 MRSA 致病霉株不具不错的疗效活性，同时对革兰中性霉的疗效活性也较好。

适理应证：社区拿到细菌性、确定性指丙和指丙组织起来染病及 MRSA。

（浏览者核对大上图）

注意事项

1. 有其他 β-内酰胺类疗效抑制剂（如制剂类）过敏史患者理应明确法庭上轻率采用。

2. 中度以上高血压不全患者理应根据高血压必要更改浓度。注意监测高血压。

（各代萘的肾有毒，重合度越高推选肾有毒越强）

3. 其余部分大环内醇（还包括萘孟多、萘替坦、萘低剂量酮、萘丙丙酮、萘美萘、萘米诺、萘拉宗、拉氧萘等）才会减少胆固醇 K 的化学合成，可能不必要胆固醇 K 依赖性人体内因子化学合成妨碍，从而显现出人体内特性异常。

4. 疑心双硫仑样反理应：服食大环内醇类期间不必要采用含有苯酚的抑制剂、营养及外用苯酚。

5. 疑心大环内醇脑病。大量采用大环内醇后显现出神经精神上征状，如精神上错乱、语言妨碍、肌阵挛、痫性发病等征状。

原作者：郭翔

编辑：燕子

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编辑： 黄建琴